Prvi bolnik iz Srbije bo prejel rusko cepivo proti raku

Pred nekaj dnevi je rusko ministrstvo za zdravje odobrilo prosto uporabo tako imenovanega personaliziranega mRNK cepiva proti raku pri bolnikih. Včeraj pa je nato postalo znano, da je v Moskvo odpotoval tudi prvi bolnik iz Srbije z malignim melanomom (kožni rak, op. p.). S tem se je Srbija uvrstila med prve države, iz katerih je bil bolnik napoten na to novo in napredno obliko zdravljenja.

Kot je za Nova.rs pojasnil profesor Vladimir Jakovljević s fakultete medicinskih znanosti v Kragujevcu, se je danes v ruski prestolnici začela diagnostična obravnava zdravstvenega stanja bolnika iz Srbije. "V tem tednu naj bi odvzeli vzorec njegovega tkiva, iz katerega bodo izdelali cepivo. Gre za personalizirano terapijo, ki se pripravi posebej za vsakega bolnika glede na njegov tumor. V konkretnem primeru ima bolnik maligni melanom, zato je cepivo, ki ga izdelujejo zanj, namenjeno izključno tej vrsti tumorja," je pojasnil.

Kdo lahko prejme cepivo?

Kandidati za rusko cepivo so bolniki, ki so izčrpali vse možnosti zdravljenja.

"Merila za vključitev v to vrsto terapije so zelo stroga in predvidevajo, da ste že prestali vse obstoječe načine zdravljenja, vključno z imunoterapijo, ki je trenutno zelo uveljavljena in daje dobre rezultate. Če ne drugega, bolnika z rakom s tem preusmerijo v kronično fazo bolezni, bodisi krajšo ali daljšo, kar je tudi en od pristopov zdravljenja. Gre praktično za popolno spremembo strategije zdravljenja malignih bolezni. Podobno kot pri določenih drugih primerih, denimo pri zdravljenju avtoimunih bolezni," je dodal.

Kako poteka zdravljenje?

Za personalizirano mRNK cepivo proti raku je pomembna natančna diagnostika, nato pa se na podlagi odvzetega tkiva pripravi cepivo. Najprej se opravi biopsija tumorja, ki se v laboratoriju izpostavi telesnim tekočinam (kri, serum, plazma), nato pa se s pomočjo umetne inteligence ustvari visoka koncentracija protiteles. Po približno treh tednih nastane zadostna količina teh protiteles, ki jih pacient prejme v desetih odmerkih, vsakih štirinajst dni, kar pomeni petmesečno bivanje v bolnišnici v Rusiji.

Trenutno je terapija dovoljena zgolj za bolnike z malignim melanomom, za kar je rusko ministrstvo za zdravje že izdalo dovoljenje. Po besedah profesorja Jakovljevića je cilj sodobnih onkoloških terapij, da se rak, kjer je mogoče, spremeni v kronično bolezen, podobno kot sladkorna bolezen. Ruski podatki po navedbah Jakovljevića kažejo na uspešnost med 95 in 100 odstotki, a ostaja odprto vprašanje, kako učinkovita bo terapija v praksi.

Ni rezultatov kliničnih študij

Kot smo pisali, so po trditvah ruskih predstavnikov predklinične raziskave pokazale, da lahko cepivo mRNK učinkovito zavira rast tumorjev in metastaz. Toda kot je za N1 pojasnil prof. dr. Alojz Ihan, so v Rusiji na to temo zgolj sklicali novinarsko konferenco in sporočili novico, niso pa objavili nobenih rezultatov kliničnih študij.

Kot je pojasnil imunolog Ihan, Rusi pri razvoju cepiva uporabljajo podoben pristop kot podjetji Biontech in Moderna, ki prav tako razvijata personalizirana cepiva proti raku. "Biontech razvija cepivo proti raku trebušne slinavke, ki je v drugi do tretji fazi kliničnih študij. Bolniku med operacijo odvzamejo celice tumorja in zdravega tkiva trebušne slinavke, jih genetsko testirajo ter poiščejo mutacije, ki jih imajo rakave celice, zdrave celice pa ne," je pojasnil.

Cepivo na osnovi mRNK vsebuje navodila za izdelavo tumorskih antigenov, s čimer se bolnikov imunski sistem nauči prepoznati rakave celice kot tuje in jih napasti. Po svetu sicer poteka več kot 120 kliničnih študij mRNK cepiv proti raku, med njimi v ZDA, Nemčiji in na Kitajskem.

Nobena še ni zaključena in nobeno mRNK cepivo proti raku še ni uradno odobreno za uporabo pri bolnikih, so pa rezultati nekaterih raziskav obetavni. Med njimi sta mRNK cepivi proti melanomu podjetij Moderna in BioNTech, ki sta se v drugi fazi izkazala za bolj učinkovita od nekaterih obstoječih zdravil.